竹秀25週年紀念特輯


長照篇-失智共照中心


 
          在台灣,隨著少子化的趨勢,更凸顯人口老化情形的險峻,台灣早已邁入高齡社會,有超過14%的民眾年齡大於65歲,而在南投縣65歲以上的比率達到16.6%,甚至鹿谷地區的住民年紀大於65歲者更超過20%。隨著人口老化,一些神經退化性疾病的比率也會越來越高,尤其是失智。
         很多人認為年紀大記憶力不好是「正常」的,確實,老化的腦部思緒一定不如年輕時候一樣敏捷,但是失智症不一樣,失智症患者的腦部會逐漸退化,也許是幾個月,也許是幾年後,有一天,就忘記怎麼吃飯,穿衣,走路,說話,上廁所…不能再照顧自己了;所以我們要想辦法,藉由健康的飲食、規律的生活、參加健腦的活動與課程、以及適切的醫療幫助,讓失智患者在有生之年,都可以有尊嚴,有品質的生活。
         竹山秀傳醫院在民國106年成立南投縣第一家失智共照中心,扮演著失智患者與社區及醫療資源連結的重要角色,我們的目標是要在南投縣建立對失智患者友善的環境,首先我們改善自己醫院的排檢系統,讓患者不用為了做檢查一再來醫院舟車勞頓,盡量在回診日就可以做完所有的檢查。
         我們也盤點縣內可以提供失智照護或養護的機構及資源,提供有需要的患者來使用,我們逐步深入縣內各社區,藉由舉辦認識失智症的活動,協助患者及家屬能在最好的時候發現病徵,即時診斷治療,我們也拜訪許多社區活動中心、公家機關團體、企業、商家,讓他們能更瞭解失智症,也更願意幫助失智症患者,提供失智患者友善的服務。
         這幾年努力下來,透過數百場衛教,提升了在地民眾對失智症的認知與理解,營造對失智患者較為友善的環境;辦理專業識能教育,培育在地失智照護人員,努力佈建失智據點,讓失智患者可以進行健康促進活動,延緩退化,減少失智症的神經精神症狀,也減少了過度鎮靜藥物的使用所帶來的傷害;我們為每位收案的縣內失智患者,配置專屬的個案管理師,結合醫院各部門(營養、藥劑、復健、醫事、護理、長照、社工…)對失智症的醫療相關問題及社會輔助資源轉介,提供即時適切地幫助。
       然而,老年後常會伴隨著一些慢性疾病,對失智患者來說,正確服藥尤其困難,而且因為就醫的醫療院所有時不只一個,每個醫師開立的藥物可能會交互衝突,無意間可能讓失智患者處在危險的狀態,我們就多次遇過忘記已經吃過藥,而服用過量的高血壓或糖尿病或鎮靜安眠藥物,導致血壓過低或血糖過低或意識不清來急診的失智患者。
         我們也發現,最讓患者及家屬困擾的,其實是失智伴隨著惱人的神經精神症狀。例如遊走、妄想、日夜顛倒、幻覺、性格改變,或是對事情失去興趣,成天懶洋洋生活自理很差,這些神經精神症狀往往會讓病人與家屬之間隔閡日深,最後只能將病人送至安養機構照顧。
         「養兒方知父母恩,觀老方知己未時。」,從失智患者身上,我學到了很多人生的道理,要照顧好失智患者是很不容易的,看到熟悉親近的長輩,行為舉止變得陌生怪異,許多孝順的兒女就在診間流下眼淚,其中辛勞,真是如人飲水,冷暖自知。
         我們做得還不夠完美,但我們會持續努力,也希望我們的陪伴,能讓鄉親在面對失智症的路上不再孤單,發現的問題,永遠比已經解決的問題還多,感謝許多夥伴相挺,這條路從來不是容易的,我們會更努力,一步一步,打造出讓患者與家屬都安心的家。