竹秀25週年紀念特輯


核心醫療篇-小兒科


 
          12生肖轉了兩輪，來到南投竹山秀傳醫院小兒科已服務24年，在第二年的921大地震後，很多醫護同仁仍守住自己的崗位，搭起臨時醫療站繼續各種醫療服務，不到一年醫院主體修復完成，此時小兒科也增加到三位主治醫師，在這偏鄉地方落實小兒科24小時的急診醫療服務，門診更是早、中、晚三診，例假日也安排診次，希望提供更便民的服務。
         小兒科診療的對象是從嬰兒出生的那一刻起到年滿十八歲之前，在這期間內，不同時段有不同的疾病產生，但大部份都集中在學齡之前，除了已知少數的先天性疾病或是意外事件的外傷性疾病，兒科醫師最常處理的狀況就是急性發作的症狀，如發燒、嘔吐、呼吸急促、抽搐、咳嗽等。
         其中最常見住院的疾病，就是上述症狀嚴重到需要更進一步治療的急性腸胃炎、氣喘、肺炎和最近在流行的腸病毒、手足口病，這些疾病都可能產生嚴重的併發重症，妥善安排病童住院就能隨時掌握病程，適時的給予治療或轉診。
         特別是本院今年被疾病管制局遴選為腸病毒的責任醫院，門診、住診的工作和適時轉診時機、新進人員的教育、院內防疫措施等事務皆積極推動，而這幾年來新生兒腸病毒的案例不少，院內感染情形不容忽視、亦使得防疫的工作更加嚴謹，包括產婦生產前後的生理評估，護理人員防疫觀念及確實衛生消毒，管制探病人數等都是本院相當重視的。
         雖近年來新生兒的出生率降低許多，但新生兒出生後若有胎便吸入、週產期感染產生的急症，以及隨時可能出現的產程困難造成胎兒呼吸窘迫等緊急狀況需要即時處理，竹秀這幾年來與中部醫學中心合作，24小時的轉診機制持續維持著，讓各種緊急狀況都能及時做好安排處置。
         另為確保新生兒的健康獲得更完整保護，從嬰幼兒預防針按時施打及詳實記錄兒童健康手冊，不但可以免於嚴重型的感染，有些先天性的疾病更可以早期發現，對整個嬰幼兒的成長及發育也能適時評估是否需要治療或早期療癒。
         而竹秀推動十幾年的新生兒及產婦坐月子服務，已經建立極佳口碑，常需要提早預約，特別是每個月都舉辦的「媽媽教室」課程琳琅滿目，提供新手母親的認知及信心有很大幫助，當然，倡導母乳哺育更是不遺餘力。
         鑒於創院以來，走入社區服務是本院的服務目標之一，小兒科許久以來，就在地方衛生所駐診，從事上述的嬰幼兒預防針及健檢事項，在這期間發現了有先天性心臟病、疝氣、隱睪症等病症的幼童，而他們經轉診後都獲得良好的結果。
         而針對嬰幼兒早期發展評估能夠深入社區，在竹山鎮衛生所積極推動下已進行了兩年，許多孩童轉介至本院復健科進行完整的評估，安排各方面的療癒課程，同時也進一步與復健科進行嬰幼兒共讀的方案，近期內將積極執行。
         本院小兒科長期來著重在急症的治療及學齡前的預防醫學，包括施打預防針、健康篩檢，雖然無24小時的兒科急診，但急診專科醫師的配合、會診，都能即時診治，讓治療無縫接軌；此外小兒神經專科結合復健科的團隊對於社區發展遲緩的幼童提供全方位的療癒課程。
         展望未來更將在其他小兒專科,如氣喘、腸胃科及最近通過的青少年專科醫師，透過引進醫療團隊，讓這地區的孩童可以就近接受醫學中心等級的治療，讓偏鄉的孩子同樣能受到妥善的照顧。