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傳染病防治


 

水痘

 

致病原

水痘病毒(Herpesvirus 3, Varicella-Zoster virus)。

流行病學

1、全球性的:全世界都有發生,感染者多半是兒童,且絕大部份沒有併發症。
2、具高度傳染性:同一家庭內的傳染率大於85%。
3、盛行季節:好發於冬季及早春。
4、好發年齡
(
)水痘:
39歲為尖峰,占60%。15歲以前即有90%以上的人感染過水痘。而併發症的危險群為小於5歲、大於20歲者及免疫不全者。
(
)帶狀疱疹
A.
好發於老人,年紀越大,發病的機會大增,但復發第2次的卻不多(2%)。
B.
有惡性腫瘤或是服用免疫抑制劑,因抵抗力較差,故發病之機會亦高。
C.
小孩在2個月大前得過水痘會增加得到帶狀疱疹的機會。

傳染窩

人。

傳染方式

主要是人與人之間經由皮膚直接接觸、飛沫或空氣傳染,接觸到帶狀疱疹的水疱,也可以造成傳染。此外,也可被經由被水疱液和黏膜分泌物污染的器物間接傳染。痂皮則不具傳染性。此症是最具傳染性的疾病之一,特別是在發疹早期。 

預防方法

1、水痘疫苗為活性減毒疫苗,接種後約有95%的人可產生抗體,可維持至少7 年以上。而成人仍有部份於接種疫苗後感染水痘,但感染後的症狀較為減輕。
2、接種劑量:出生滿12 個月至未滿13 歲接種一劑,13 歲以上接種二劑,間隔48 週。
3、常規預防接種對象及時程:免費自2004 1 1 日起,政府提供2003 1 月以後出生且年滿12 個月以上的幼兒免費接種。
4、血液製劑與麻疹、MMR、水痘疫苗接種間隔注意事項如下:
1)接受一般肌肉注射免疫球蛋白治療或B 型肝炎免疫球蛋白(HBIG)者,應間隔3 個月後再接種。
2)輸過血者,應間隔6 個月後再接種。
3)曾靜脈注射血漿、血小板製品或靜脈注射高劑量免疫球蛋白治療時,應間隔11 個月後再接種。

臨床症狀

臨床症狀包括:微燒(37.5-39°C)、顫抖、腹痛、肌肉或關節酸痛持續2-5天。最初皮膚上會出現紅疹,然後由臉往身體及手腳延伸,隨後由紅疹變成水疱,最後留下皮疹,皮疹因為長項被形容為「紅玫瑰花瓣上的露珠」。

水痘從紅疹出現前5天(通常為前1-2天)到第一批水疱出現後5天都具有傳染力,特別是在病患出現水疱時傳染力最高。雖然二次感染水痘的機率很小,但是感染水痘後,可能變成潛伏性感染,成年後復發成為帶狀疱疹。
水疱通常不留疤,體表有遮蓋處較暴露處病灶多,可能出現於頭皮、腋下、口腔、上呼吸道黏膜和眼結膜,但是成人有時病狀會比較嚴重。

 
 

資料來原:疾病管制署