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傳染病防治


 

人類免疫缺乏病毒感染

 

致病原

        HIVHuman Immunodeficiency Virus)即是人類免疫缺乏病毒,俗稱
愛滋病毒。目前可分為兩型,
HIV-1HIV-2HIV-1是大多數國家中最主要造
成愛滋病的病因。
HIV-2主要分布在西非。兩種病毒的致病力並不相同,感染
HIV-1後超過90%的患者會在10-12年內發病成為愛滋病。感染HIV-2
則往往沒
有相關的病症。

發生情形

        1983-1984年間法國和美國的科學家分別自血液中分離出病毒。愛滋病
(HIV)的起源可能是來自非洲的猿猴。HIV-1的起源可能是來自非洲猩猩
(African apechimpanzee);而HIV-2和猿猴免疫缺乏病毒(Simian
 immunodeficiency virus, SIV)
相似,因此它的起源可能也是來自非洲的猴子
(African monkeymangabey)。目前愛滋病患者最多的地區是非洲地區。
       依據聯合國愛滋病組織(
UNAIDS)於201112月估計,全球約有3,400
萬愛滋感染人口,2011年新增愛滋病毒感染人數達250萬人,當年度約有170
萬愛滋相關死亡案例。

傳染方式

愛滋病毒有三大傳染途徑:
    1.
性行為傳染:與感染愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交
       或其他體液交換時,均有受感染的可能。

    2.
血液傳染:
      (1)
輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。
      (2)
與感染愛滋病毒之靜脈藥癮者共用注射針頭、針筒。
      (3)
接受愛滋病毒感染者之器官移植。
3.
母子垂直感染:
       嬰兒也會由其已感染病毒的母親在妊娠期、生產期、或因授乳而得到愛滋病毒。

潛伏期

愛滋病毒感染後的潛伏期有二種說法
    1.
指感染後約2-6星期會出現感冒樣的原發性感染症狀
    2.
指感染愛滋病毒後到出現臨床症狀的期間,一般是5-10(目前稱為隱形期
       或次臨床期
)
。但是,如前述,愛滋病毒感染後的病程快慢不一。空窗期或
       潛伏期時,許多患者沒有症狀,患者可能繼續從事高危險性行為,因此成
       為愛滋病毒防治的漏洞。

空窗期

       愛滋病毒感染後,需要經過一段時間血液才會產生愛滋病毒抗體,因此在
感染後的早期,可能因抗體尚未產生,而檢驗呈陰性反應,此即為空窗期。一
般而言,空窗期約是愛滋病毒感染後
6-12週內,過去也有零星的報告發現空窗
期長達
12個月。隨著檢驗方式的進步,空窗期已可以縮短到1-2
星期。在此期
間,患者體內的愛滋病毒病毒量最高,傳染力強。空窗期時許多患者沒有症狀
,或是症狀不特殊,易被疏忽或診斷成一般的感冒,因此患者可能繼續從事高
危險性行為、傳染其他的人。目前愛滋病毒的流行並未稍歇,這可能是原因之
一。

預防保健

目前的藥物治療可以改善存活率。但我們仍沒有把握治癒愛滋病毒感染。
預防方法:
    (1)
要有忠實可靠的性伴侶,並正確、全程使用保險套及水性潤滑液,避免性
        交易或性服務之消費。

    (2)
不要與別人共用可能被血液污染的用具,如剃刀、刮鬍刀、牙刷或任何尖
         銳器械、穿刺工具。

    (3)
使用拋棄式空針、針頭。
    (4)
避免不必要之輸血或器官移植。
    (5)
性病患者儘速就醫。
    (6)
當您的性伴侶無法提供安全性行為,又不願做好愛滋病防範措施時,就應
        拒絕與其發生性行為。

保險套使用要點:
    1.
在性器尚未接觸,而陰莖豎起時,就應立即套上保險套。
    2.
將保險套緣捲到陰莖根部始能插入對方。若是保險套尖端沒有儲囊,則保
       險套尖端應留空隙,以儲存精液。

    3.
性交後陰莖拔出時,應在陰莖尚未鬆弛時抓住保險套邊緣,要留意不可漏
       出半滴精液。

    4.
若是保險套撕破,則應立即使用沙精劑。
    5.
保險套只能使用一次,不可重複使用,即在雙次射精時亦然。作性交時常
       有不能預期的事情發生,因此要多準備一些保險套以防萬一。丟棄時應妥
       善處置,避免任何人(如年幼兒童)再使用或玩耍。

    6.
通常男女間正常性交時,保險套撕裂情形極罕見,若需使用潤滑劑,不要
       使用石油、植物性或動物性油脂製劑,因這些油脂類可能使橡膠變質。
       為了要避免保險套撕裂,可使用水或水性潤滑劑。

    7.
保險套應放置在陰涼、乾燥的地方,避免日光的直接照射;保險套應小心
        操作,尤其指甲長時應格外留意。不可長時間放在皮夾內或高熱的地方,
        以免使乳膠變質。

臨床症狀

       愛滋病的發病症狀變化極大,隨著依病患感染者的免疫力好壞、感染細菌
的種類、及感染部位的不同,會有不同的發病症狀。

        譬如,感染到上肺囊蟲就會引起肺炎症狀,感染到肺結核菌就會引起肺結
核症狀,感染到口腔念珠菌就會引起念珠菌症狀。

 
 

資料來原:疾病管制署